Madrid.- El 17% de las personas hospitalizadas por COVID-19 ha sufrido un evento trombótico venoso, especialmente los ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital, donde la prevalencia llega al 27,9% de los pacientes, según una revisión sistemática de investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) y del Hospital Ramón y Cajal.
El análisis también reportó una incidencia importante de hemorragias, que afectaron al 7,8% de los pacientes incluidos, informa una nota del Ciberes.
Los eventos trombóticos son accidentes cardiovasculares que tienen lugar cuando un vaso sanguíneo queda bloqueado por un coágulo de sangre y pueden ser de dos tipos: trombosis venosa profunda (TVP), habitualmente en una vena profunda de las piernas; o tromboembolia de pulmón (TEP), cuando alcanza el árbol arterial pulmonar.
El estudio, publicado en la revista Chest, ha recopilado datos de más de 18.000 pacientes ingresados por COVID-19 entre enero y julio de 2020, y agrupados en 49 estudios de distintos países del mundo.
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El COVID-19 produce una patología respiratoria grave, pero también causa manifestaciones importantes fuera del tejido pulmonar, como eventos tromboembólicos venosos, inflamación excesiva o activación plaquetaria, entre otros.
Además de este mayor riesgo de trombosis, los pacientes con COVID-19 pueden tener riesgo de sangrado aumentado debido a factores como los desequilibrios en la producción y destrucción de plaquetas, el consumo de factores de coagulación en el contexto de una inflamación grave y el uso de agentes antiplaquetarios o anticoagulantes, detalla la nota.
Estimar la incidencia de los eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con COVID-19 «es fundamental para pronosticar mejor a los pacientes, y para considerar estrategias que disminuyan su incidencia y los efectos derivados en los pacientes», según David Jiménez, jefe de grupo del Ciberes en el Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, que ha liderado el estudio.
Los resultados del estudio mostraron una incidencia combinada de eventos trombóticos venosos del 17,3% en pacientes ingresados por el virus.
En concreto, el 12,1% de los pacientes tuvo trombosis venosas profundas, y el 7,8% sufrió embolias pulmonares.
La incidencia fue muy desigual según la gravedad de los pacientes, llegando la incidencia en los ingresados en UCI al 27,9%, frente al 7,1% de pacientes internados en unidades de hospitalización convencionales.
Por áreas geográficas, el estudio registró una incidencia de eventos trombóticos del 17,9% en Europa, del 23,7% en Asia y del 9,5% en América del Norte.
Respecto a los episodios hemorrágicos, se observaron en el 7,8% de los casos analizados, en gran parte relacionados con el uso de dosis elevadas de anticoagulantes.
«Las tasas tanto de trombosis venosas como de hemorragias son relevantes y merecen atención urgente para evaluar su significado clínico y para diseñar estrategias preventivas y terapéuticas que mejoren la supervivencia de los pacientes hospitalizados por COVID-19», advirtió Jiménez.
El investigador aconseja realizar estudios adicionales en este campo «para comprender la utilidad de terapias antitrombóticas o inmunomoduladoras más potentes para mitigar de manera segura el riesgo de eventos trombóticos y la mortalidad asociada».
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